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O uso frequente de calçados inadequados com salto muito alto pode ocasionar um encurtamento excessivo do tendão de Aquiles, localizado na parte de trás da perna e que liga os músculos da panturrilha aos ossos do calcanhar, e favorecer o surgimento da fascite plantar, assim como sapatos com solado muito fino e pouco macio são inadequados para amortecer os choques contra o osso do calcâneo.
Sem tratamento, a dor da fascite plantar pode tornar-se crônica e provocar alterações na marcha que revertem em lesões no joelho, quadris e coluna devido a mudanças no jeito de caminhar.
O diagnóstico de fascite plantar é essencialmente clínico. Uma história clínica detalhada do paciente e o exame físico do pé nos dão dados suficientes para o diagnóstico de fascite plantar, sendo que alguns exames de imagem ajudam a excluir outras causas de dor calcaneana:
As radiografias (raio-x) não revelam a fascite plantar, mas podem nos mostrar cistos, tumores ósseos, fraturas e alterações degenerativas no calcâneo, sendo utilizado para excluir essas patologias.
A ultrassonografia é um exame barato e pode mostrar espessamento e aumento de líquido ao redor da fáscia, caracterizando o processo inflamatório.
A ressonância magnética é o melhor exame para visualizar a fascite plantar e a intensidade do processo inflamatório , assim como descarta outras doenças na região do calcâneo. No entanto, não é utilizado de rotina e sim para casos em que há dúvida diagnóstica e suspeita de outras patologias.
O tratamento da fascite plantar é essencialmente conservador, isto é, sem a necessidade de cirurgia ou métodos invasivos. A consulta com ortopedista é essencial para determinar as causas e os fatores de risco, que são variáveis e individuais para cada paciente.
Analgésicos e anti-inflamatórios podem ser usados para controlar a dor por curto período, melhorando parcialmente e temporariamente o sintoma por alguns dias. O uso de palmilhas , modificação dos calçados e das atividades , assim como a fisioterapia para analgesia e alongamento fazem parte do tratamento e devem ser realizados conforme orientação médica. |
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